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Le nez réchauffe, humidifie et filtre l'air que nous respirons. Le nez se protège ainsi contre l’effet desséchant de l’air qui le traverse.
Lorsqu’on respire, l’air ne passe pas en quantité égale dans les deux narines. Une narine est plus ouverte que l’autre. C’est tout à fait normal. Tout au long de la journée et de la nuit, cela alterne : la narine gauche est plus ouverte, puis, quelques heures plus tard (en moyenne 3 heures), c’est la narine droite qui est plus ouverte.
Si vous avez le nez bouché, vous ne pouvez plus prendre (inspirer) suffisamment d’air par le nez. Dans ce cas, vous respirez davantage par la bouche, ce qui entraîne une bouche sèche.
Lorsque vous avez le nez bouché, il peut être difficile de vous endormir ou de passer la nuit sans vous réveiller.
Un nez bouché peut avoir plusieurs causes :
Une inflammation de la muqueuse nasale (une allergie ou un rhume des foins, par exemple) ;
Une infection de la muqueuse nasale (un rhume ou une sinusite, par exemple) ;
Une cause mécanique (une déviation de la cloison nasale, par exemple).
Une allergie ou une autre inflammation peut faire gonfler votre muqueuse nasale et produire des glaires. Ce qui peut boucher votre nez.
Les inflammations allergiques de la muqueuse nasale sont fréquentes. Vous pouvez souffrir de :
Éternuements, souvent en rafales ;
Nez qui coule ;
Démangeaisons au niveau des yeux ou larmoiements.
Souvent, ces symptômes sont présents depuis longtemps ou reviennent régulièrement.
Vos plaintes apparaissent surtout par temps sec et ensoleillé et uniquement pendant la saison des pollens de graminées ou d’arbres ? Il s'agit probablement d’un rhume des foins.
Parfois, les symptômes ne sont pas clairement liés aux saisons, mais ils peuvent se déclencher lorsque vous passez l'aspirateur, lorsque vous faites le lit (allergie à la poussière de maison) ou lorsque vous êtes en contact avec des animaux. Les personnes qui présentent ce type de symptômes souffrent aussi plus souvent d’asthme.
Si vous avez une simple inflammation de la muqueuse nasale, vous avez également le nez bouché et des glaires, mais vous n'avez généralement pas de problèmes au niveau des yeux. Souvent, les sinus sont un peu enflammés et vous ressentez une douleur et une sensation de pression au niveau des mâchoires. Vous pouvez aussi avoir une perte d’odorat.
Les symptômes apparaissent parfois quand vous êtes exposé à certains facteurs tels que :
Certaines odeurs ;
La poussière ;
La fumée de cigarette ;
Un changement de température.
Dans ce cas, il est question d’hyperréactivité de la muqueuse nasale et des voies respiratoires.
Vous pouvez avoir le nez bouché parce que vous utilisez des sprays ou des gouttes décongestionnants (vasoconstricteurs) de manière prolongée. Il s'agit dans ce cas d'une inflammation de la muqueuse nasale d'origine médicamenteuse.
En cas d’infection, la muqueuse nasale est infectée par un virus ou une bactérie. Ce qui provoque un nez bouché.
Si vous avez un simple rhume, vous pouvez non seulement avoir le nez bouché, mais aussi :
Le nez qui coule :
Une légère augmentation de la température ;
De la toux ;
Une sensation de mal-être général.
En général, vous serez remis sur pied après une semaine.
Parfois, les sinus sont aussi enflammés (sinusite). Dans ce cas, vous présentez les symptômes suivants :
Glaires aqueuses ou purulentes dans le nez et la gorge ;
Sensation de pression ou de douleur au niveau du sinus touché (front ou mâchoire supérieure), qui augmente lorsque vous vous penchez en avant ;
Parfois, sensation de mal-être accompagnée de fièvre.
Ces affections peuvent devenir chroniques.
Parfois, la muqueuse présente des anomalies, par exemple si vous fumez ou si vous avez suivi une radiothérapie. Vous êtes alors plus sensible aux infections.
Vous pouvez aussi avoir le nez bouché par quelque chose qui ne devrait pas être là. Quelques exemples :
Polypes ;
Végétations ;
Déviations de la cloison nasale ;
Tumeurs ;
Les polypes du nez sont des gonflements bénins de la muqueuse nasale. Ils apparaissent généralement des deux côtés. En conséquence, vous respirez par la bouche et vous ronflez souvent fort.
Les polypes sont fréquents chez les personnes qui ont de l’asthme.
Un nez bouché d’un seul côté s’observe dans les cas suivants :
Une déviation de la cloison nasale ;
D’origine congénitale ;
Provoquée par un traumatisme ;
Un corps étranger dans le nez ;
Surtout chez les enfants et les personnes ayant un handicap mental ;
Qui s’accompagne d’écoulement purulent et qui ne sent pas bon.
Des tumeurs nasales ;
Parfois accompagnées d’un écoulement contenant du sang.
Le médecin demande :
Quels sont vos symptômes ;
Depuis combien vous êtes malade ;
Quels sont les facteurs qui déclenchent le nez bouché.
Il peut ainsi se faire une idée des causes possibles.
Le médecin peut aussi examiner votre nez à l’aide d’un appareil spécial (spéculum nasal). Cet examen est surtout utile :
Chez les personnes âgées ;
Lorsque vos symptômes sont présents d’un seul côté du nez ;
Lorsque le traitement ne donne pas les résultats espérés.
Le médecin peut réaliser un bilan sanguin ou des tests d’allergie cutanés (prick-tests) s'il pense à une inflammation de la muqueuse nasale d’origine allergique.
Les examens d’imagerie sont rarement nécessaires. Si le médecin souhaite malgré tout recourir à l’imagerie pour déterminer l’étendue de l’affection, et donc la suite du traitement, le scanner (CT scan) est le meilleur choix.
Vous avez une allergie ? Évitez les choses ou situations qui déclenchent les symptômes.
N’adoptez pas d’animal auquel vous êtes allergique.
Vous avez une allergie aux acariens de la poussière ? Entretenez votre habitation avec soin :
Empêchez la poussière de pénétrer dans votre chambre à coucher.
Nettoyez régulièrement le sol à l’eau.
Évitez les penderies, boîtes, valises, cadres, photos, etc. dans la chambre à coucher.
Le pharmacien peut vous conseiller une solution saline (sérum physiologique) ou des gouttes ou un spray nasal pour soulager vos symptômes. Cela suffit dans la plupart des cas. Il vous expliquera comment l’utiliser correctement.
Ces médicaments à mettre dans le nez font dégonfler la muqueuse de votre nez. Ils ne changent pas la durée de la maladie, ni le processus de guérison. Ils diminuent juste vos symptômes temporairement.
Si vous utilisez ces médicaments, utilisez-les le moins longtemps possible : maximum 5 jours et, de préférence, uniquement la nuit. Si vous les utilisez plus longtemps, ils entraînent souvent ce que l’on appelle un effet rebond. Cela signifie que, lorsque le médicament ne fait plus effet, la muqueuse gonfle encore plus qu’avant. Vous continuez donc à utiliser les gouttes ou le spray nasaux et vous éprouvez encore plus de difficultés à vous en passer.
Un spray nasal à la cortisone peut aussi être utile. Il soulage le nez bouché et améliore votre odorat. Vous pouvez l'utiliser plus longtemps. Demandez d'abord conseil au médecin. Si vous avez une ordonnance du médecin, votre spray nasal à la cortisone sera également remboursé.
Ce produit n’agit qu’après maximum 3 à 10 jours. Il faut donc tenir bon et poursuivre le traitement.
Vos symptômes sont provoqués par une allergie ? Dans ce cas, le pharmacien peut vous délivrer un spray nasal ou un médicament à prendre par la bouche qui contient un médicament anti-allergique (antihistaminique). Ce type de médicament permet de calmer les symptômes allergiques.
Les antihistaminiques administrés par le nez (par voie nasale) soulagent les symptômes au niveau du nez (éternuements, démangeaisons, nez qui coule, nez bouché), mais n'ont aucun effet sur les yeux.
Le traitement dépend de la cause du nez bouché.
En cas d’allergie, le médecin peut prescrire un médicament anti-allergique (antihistaminique) ou un spray nasal à la cortisone.
En cas d'infection, les antibiotiques sont rarement nécessaires.
Une intervention peut être réalisée pour corriger les déviations de la cloison nasale ou pour retirer les polypes du nez ou les végétations.
Larousse
Vasoconstricteurs par voie nasale (décongestionnants)
CBIP – Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique
Corticostéroïdes par voie nasale
CBIP – Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique
Antihistaminiques par voie nasale
CBIP – Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique
Antihistaminiques par voie orale
CBIP – Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique
Guide de pratique clinique étranger
‘Congestion nasale’ (2000), mis à jour le 01.03.2017 et adapté au contexte belge le 27.12.2019 – ebpracticenet
Zelfzorgadvies in de apotheek, Praktijkgids 2. S. Cornwell, V. Foulon. Éditeur Acco. Édition 2018.
Étape 1 sur 6
En cas de rhinosinusite, les muqueuses du nez et des sinus sont enflammées en même temps. On a le nez qui coule et est bouché en même temps, des glaires qui coulent dans la gorge, des douleurs dans le visage et dans les dents du haut.
Un corps étranger dans le nez est un objet qui est dans le nez et ne doit pas s'y trouver. Les objets qui absorbent l'eau peuvent gonfler. Cela peut irriter les muqueuses et provoquer un gonflement, et coincer encore un peu plus l'objet dans le nez.
Les polypes du nez (polypes nasaux) sont des petits bourrelets qui se forment sur la paroi intérieure (muqueuse) du nez. Ils sont sans gravité. Comme ils sont enflammés, ils gonflent. La personne a donc tout le temps le nez bouché.
