Maladies persistantes (chroniques) et grossesse
Une femme qui a une maladie chronique et qui souhaite un enfant peut bénéficier d'un suivi particulier. Il peut concerner la fertilité, la grossesse et l'accouchement.
dragana991
Le lupus érythémateux disséminé ou lupus systémique est une maladie inflammatoire du tissu conjonctif. C’est une maladie auto-immune, c’est-à-dire que le corps fabrique des anticorps contre ses propres cellules, et dans ce cas-ci, contre les cellules du tissu conjonctif.
Un tissu est un ensemble de cellules. Le tissu conjonctif est le tissu de soutien des organes. Comme nous avons du tissu conjonctif presque partout dans le corps, on dit que le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie systémique. On l’appelle donc aussi lupus systémique (LS).
On ne sait pas encore précisément comment et pourquoi le LED se développe chez certaines personnes et pas chez d’autres. Des facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle. Ce n’est pas une maladie héréditaire.
Les chiffres varient. Sur 100 000 personnes, la maladie touche 4 à 250 personnes.
La maladie touche surtout les femmes. Sur 10 personnes atteintes de LED, 9 sont des femmes.
En général, la maladie apparaît chez une personne adulte jeune, entre 16 ans et 55 ans.
Comme nous avons du tissu conjonctif partout dans notre corps, les signes (symptômes) du LED sont très variés.
Les symptômes les plus fréquents sont :
Le plus souvent, la peau est rouge. Lorsque la peau est rouge, on parle d’érythème. D’où le nom lupus érythémateux. Les symptômes cutanés peuvent êtres variés. Par exemple :
Il peut y avoir des aphtes dans la bouche, douloureux ou non.
L’inflammation de certaines articulations et de certains muscles causent de la douleur.
En plus, en fonction des organes touchés, d’autres symptômes peuvent se manifester :
Pendant la grossesse, un LED peut causer :
L’évolution de la maladie est très variable :
Sur base de vos symptômes, votre médecin peut penser à un lupus érythémateux disséminé (LED) ou lupus systémique (LS).
Si votre médecin pense à un LED, il demande un bilan sanguin et une analyse d’urine.
Si, après ces examens, il pense toujours à un LED, il vous oriente vers un médecin spécialiste (rhumatologue) pour des examens complémentaires.
Il n’existe pas de test qui permet de diagnostiquer le LED avec certitude.
Le rhumatologue vous propose alors un traitement. Ensuite, votre médecin généraliste peut reprendre votre suivi si la forme est légère.
Certains facteurs peuvent déclencher ou aggraver les symptômes. C’est le cas
Un mode de vie sain est important :
Si vous avez un LED et que vous souhaitez avoir un enfant, il est préférable d’en parler à votre médecin avant. En effet, avant une grossesse, l’avis de votre gynécologue ou rhumatologue est souhaitable pour adapter le traitement.
Le traitement a pour but de :
Pour freiner l’inflammation, votre médecin peut vous prescrire
Pour freiner et neutraliser la réaction du système immunitaire, votre médecin peut vous prescrire un immunosuppresseur comme l’azathioprine, la ciclosporine, le méthotrexate, etc. Ces médicaments affaiblissent les réactions de défense de l’organisme. Pour cette raison, il faut faire des bilans sanguins.
Votre médecin peut aussi vous prescrire de l'hydroxychloroquine. C’est un médicament contre la malaria (paludisme) aussi utilisé dans le traitement du LED.
Votre médecin traite aussi les éventuels autres problèmes aux reins, au cœur, aux poumons, aux vaisseaux, les thromboses et les symptômes psychologiques.
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Lupus érythémateux discoïde (image)
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‘Lupus érythémateux disséminé (LED)’ (2000), mis à jour le 31.07.2017 et adapté au contexte belge le 14.06.2019 – ebpracticenet
Étape 1 sur 6
Une femme qui a une maladie chronique et qui souhaite un enfant peut bénéficier d'un suivi particulier. Il peut concerner la fertilité, la grossesse et l'accouchement.
Le lupus est une maladie auto-immunitaire où le corps réagit contre lui-même. Dans le cas du lupus cutané, cette réaction produit des lésions sur la peau. Le terme discoïde signifie que les lésions ont la forme de disques.