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On parle de macrocytose lorsque les globules rouges sont trop grands.
La taille des globules rouges est exprimée en volume globulaire moyen (VGM), aussi appelé volume corpusculaire moyen (VCM). Il s’agit donc de calculer, en moyenne, la taille d’un globule rouge.
Le VGM est compris entre 80 et 100 femtolitre (fl). 1 femtolitre correspond à un millionième de mètre cube. Si le VGM est supérieur à 100 fl, on parle de macrocytose.
Les causes les plus fréquentes de macrocytose sont :
une production élevée de globules rouges, suite à une perte de sang (hémorragie) ou à une destruction anormale des globules rouges (hémolyse) ;
une maladie du foie (maladie hépatique) ;
une thyroïde paresseuse (hypothyroïdie) ;
un manque (carence) en vitamine B12 ou en acide folique :
Cette carence peut causer une anémie mégaloblastique. Cette anémie est caractérisée par des globules rouges plus grands que la normale. Il s’agit donc d’une anémie macrocytaire.
une perturbation de la production des globules rouges dans la moelle osseuse (syndrome myélodysplasique) ;
certains médicaments.
Si vous avez une macrocytose, vous pouvez n’avoir aucun symptôme.
Si vous avez une anémie mégaloblastique, vous pouvez avoir des signes d’anémie, par exemple de la fatigue, une pâleur, un essoufflement à l’effort.
Vous pouvez aussi avoir les symptômes de la maladie qui cause la macrocytose, par exemple, des symptômes d’une thyroïde « paresseuse » (hypothyroïdie).
Une prise de sang permet de déterminer la taille des globules rouges et de poser le diagnostic de macrocytose.
Les causes possibles de macrocytose sont notamment un manque de vitamine B12, d’acide folique ou une consommation excessive d’alcool.
Une alimentation équilibrée apporte suffisamment de vitamine B12 et d’acide folique. Beaucoup d’aliments contiennent de l’acide folique. Par contre, les aliments qui contiennent de la vitamine B12 sont surtout d’origine animale : la viande, les œufs, les produits laitiers. Si vous êtes végétalien, il est conseillé de prendre des compléments de vitamine B12.
Si vous avez des difficultés pour gérer votre consommation d’alcool, parlez-en avec une personne en qui vous avez confiance. Essayez de diminuer votre consommation d'alcool. Il faut plusieurs mois pour que les globules rouges redeviennent normaux, même si vous avez complètement arrêté de boire.
Si vous avez une anémie macrocytaire, votre médecin en cherche la cause. Les causes les plus fréquentes d’une anémie macrocytaire sont un manque de vitamine B12 ou d’acide folique. Si vous avez trop peu de vitamine B12 ou d’acide folique, votre médecin peut vous prescrire des suppléments de vitamine B12 ou d’acide folique.
Si vous n’avez pas d’anémie, il est très probable qu’une consommation excessive d’alcool soit à l’origine du problème. Votre médecin peut vous proposer d’en parler. Cela lui permet de confirmer la cause de votre problème et de vous aider à diminuer votre consommation d’alcool.
Si vous n’avez pas d’anémie et que votre consommation d’alcool est normale, votre médecin cherche d’autres causes de macrocytose. Par exemple, un saignement ou une thyroïde paresseuse (hypothyroïdie).
Il arrive qu’on ne trouve pas la cause de la macrocytose.
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‘Macrocytose (VGM accru)’ (2000), mis à jour le 18.04.2017 et adapté au contexte belge le 19.10.2019 – ebpracticenet
Étape 1 sur 6
L'anémie, c'est quand le sang contient trop peu d’hémoglobine, une protéine qui se trouve dans les globules rouges.La moelle osseuse doit fabriquer de nouveaux globules tout le temps.Pour cela, elle a besoin de vitamine B12 et d'acide folique.
Si le sang contient trop peu d'hémoglobine, on parle d'anémie. L'hémoglobine est une protéine qui se trouve dans les globules rouges et qui fixe l'oxygène.
La consommation d’alcool peut entraîner un risque pour la santé. Plus une personne boit d’alcool, plus le risque est élevé. Limiter sa consommation d'alcool est donc important. Des solutions existent pour vous accompagner.
Une alimentation équilibrée est essentielle pour favoriser une bonne santé. Manger équilibré, c’est manger tous les types d’aliments en quantités adaptées, favoriser ceux qui sont bons pour la santé et limiter ceux qui peuvent avoir un effet négatif sur la santé lorsqu’on en mange trop.
Les vitamines sont des substances dont nous avons besoin en petites quantités. Notre corps ne fabrique pas ou pas assez de vitamines par lui-même. Si nous mangeons de manière équilibrée (alimentation saine) nous aurons les vitamines nécessaires.
