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Une personne peut avoir mal à l’avant du pied lorsqu'elle s'appuie sur ses pieds ou qu'elle marche. Généralement, elle a mal au niveau des 2ème et 3ème orteils. Avoir un pied plat (affaissement de la voûte plantaire), par exemple, peut causer cette douleur. Parce que, dans ce cas, les os de l'avant du pied (les métatarsiens) doivent supporter plus de poids.
Cela arrive souvent chez les personnes plus âgées, surtout chez les personnes qui portent souvent des chaussures à hauts talons.
D'autres causes sont possibles, par exemple, de l'arthrite ou de l'arthrose, .
Vous avez mal surtout quand vous restez debout ou quand vous marchez longtemps. La douleur varie aussi en fonction du type de chaussures que vous portez.
Votre médecin examine votre pied pour poser le diagnostic.
Votre médecin peut vous donner des conseils sur le type de chaussures que vous pouvez porter pour diminuer la douleur. Il ou elle peut également vous proposer de mettre des semelles orthopédiques sur mesure. Parfois une opération est nécessaire pour traiter une douleur sévère ou de longue durée, par exemple, en cas d'arthrite.
Les métatarsiens sont 5 petits os longs qui se trouvent à l’avant du pied et qui rejoignent les 5 orteils.
Une fracture de fatigue est une fracture causée par des efforts répétés. Cela arrive souvent lorsqu'une personne porte quelque chose de lourd, pendant un long moment. Ce type de fracture est très fréquent chez les militaires, par exemple.
En cas de fracture de fatigue d’un métatarsien, la douleur se développe petit à petit à la base des orteils, dans la zone où le métatarsien rejoint l’orteil (tête métatarsienne). Au départ, vous avez mal seulement en cas d’effort physique. Ensuite, vous pouvez également avoir mal même au repos. Souvent, vous ressentez la douleur au niveau d’un point précis.
Votre médecin examine votre pied. Il ou elle demande un examen pour obtenir une image (examen d'imagerie) du pied pour voir si vous avez une fracture de fatigue d'un métatarsien :
une radiographie ;
une imagerie par résonance magnétique (IRM).
Votre médecin vous donne des conseils pour mettre votre pied au repos.
Vous pouvez trouver plus d'informations sur les fractures de fatigue dans la Fiche Info Santé qui parle des Fracture de fatigue.
Le névrome de Morton est une maladie qui touche un nerf de l'avant du pied.
Les métatarsiens sont 5 petits os longs qui se trouvent à l’avant du pied et qui rejoignent les 5 orteils. Des nerfs passent entre les métatarsiens vers les orteils. Un pincement peut venir irriter ces nerfs et entraîner un gonflement (névrome). Cela cause des douleurs à l'avant du pied et dans certains orteils.
Le névrome de Morton est plus fréquent chez les femmes et se manifeste généralement entre 40 et 60 ans.
En général, il n'y a pas de signe visible sur le pied. Vous ressentez une brûlure ou une douleur de l'avant du pied vers les orteils. Vos orteils peuvent être engourdis ou picoter. Vous pouvez aussi ne plus sentir vos orteils. La douleur augmente lorsque vous portez des chaussures serrées.
Votre médecin examine votre pied. En général, il ou elle peut reconnaître un névrome de Morton si vous avez mal quand il ou elle appuie sur les 2 côtés de l’avant du pied.
Vous pouvez changer vos chaussures :
Portez des chaussures larges, confortables, qui ne serrent pas.
Evitez de mettre des chaussures avec des hauts talons.
Votre médecin peut vous proposer de mettre des semelles orthopédiques dans vos chaussures.
Si vous avez toujours mal, il ou elle peut vous proposer des injections de cortisone.
Et s'il n'y a pas d'amélioration, votre médecin peut envisager avec vous une opération pour enlever le névrome.
Larousse
La radiographie, ici, ou à trouver sur cette page
Cliniques universitaires Saint-Luc (UCLouvain)
L'IRM, ici, ou à trouver sur cette page
Cliniques universitaires Saint-Luc (UCLouvain)
Guide de pratique clinique étranger
‘Affections douloureuses de la cheville et du pied chez l'adulte’ (2007), mis à jour le 08.08.2016 et adapté au contexte belge le 21.05.2018 – ebpracticenet
Étape 1 sur 6
Une douleur au talon (talalgie) peut avoir plusieurs causes. Le plus souvent, il s'agit d'un surmenage dû par exemple, à un excès de poids ou à un excès de course à pied. Ce type de douleur disparait souvent d'elle-même après un certain temps.
L'hallux valgus est une position anormale du gros orteil qui crée une bosse sur le côté intérieur du pied, à la base du gros orteil. Cette bosse est parfois appelée "oignon". L'hallux valgus est très fréquent. Il touche plus souvent les femmes.
Il existe des problèmes de la cheville et du pied qui apparaissent uniquement chez les enfants et les adolescent·es. La cause peut être un choc, un surmenage pendant la croissance ou une anomalie de naissance, par exemple.
Une fracture de fatigue est une fissure dans un os qui survient quand les os sont fragilisés. Il y en a deux sortes : les fractures causées par une surcharge sur un os sain, et celles causées par une charge normale sur un os fragilisé.
Un ou plusieurs os du pied peuvent se casser après une chute, un coup ou un saut, par exemple. Vous pouvez vous casser des os à plusieurs endroits du pied et des orteils. Une seule fracture du pied a des conséquences sur l'ensemble de votre pied.
