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Une infection gastro-intestinale aiguë est une infection du tube digestif provoquée par un virus ou une bactérie.
Chez les nourrissons et les enfants en bas âge, le rotavirus est le principal responsable. Mais l’adénovirus et le norovirus peuvent également en être à l’origine. Le norovirus concerne plus souvent les adolescents et les adultes. Les principales bactéries qui entraînent une infection gastro-intestinale aiguë sont les suivantes : Salmonella, Campylobacter, E. Coli, Shigella et Yersinia.
La grippe intestinale est particulièrement fréquente chez les enfants en bas âge (1 à 4 ans). En général, ils guérissent spontanément et l’infection ne demande pas de soins médicaux particuliers, ou alors très peu.
Les symptômes sont une diarrhée d’apparition soudaine (des selles au moins 3 fois par jour, pendant plus de 24 heures) et/ou des selles molles. La diarrhée peut s’accompagner ou non de vomissements, de nausées, d'une perte d’appétit et/ou de fièvre.
Des fortes diarrhées peuvent entraîner une déshydratation. Ce sont surtout les enfants en bas âge et les personnes âgées qui sont à risque de déshydratation. La langue est sèche, les yeux sont cernés et renfoncés, et la peau perd en élasticité (quand on la pince, la peau prend plus de temps pour retrouver son aspect initial).
Dans la plupart des cas, il faut compter 2 à 3 jours avant de voir diminuer la fréquence des selles. En général, les symptômes disparaissent spontanément au bout de 10 jours.
Généralement, le médecin peut poser le diagnostic en se basant sur les symptômes et un examen clinique du ventre. Il cherchera également d’éventuels signes de déshydratation.
De manière générale, il n’est pas utile d’analyser les selles, sauf en cas de :
La grippe intestinale se propage en général par contact avec du vomi et/ou des selles. Lavez-vous toujours les mains après être passé aux toilettes. Les aliments infectés constituent une autre source importante de contamination. Lavez-vous toujours les mains quand vous faites à manger, et travaillez dans des bonnes conditions d’hygiène.
Il est essentiel de boire suffisamment (s’hydrater). Une solution de réhydratation orale (SRO) peut être indiquée. Elle peut s'imposer en présence d'un risque de déshydratation. Il s’agit de sachets contenant une poudre composée de sels et de sucres qu’on dissout dans de l’eau (1 sachet pour 500 ml d’eau). Ceci permet de rétablir l’équilibre des sels et des fluides dans l’organisme. Il apporte une réhydratation plus rapide. Vous pouvez éventuellement préparer une solution vous-même en mélangeant 1 cuillère à café rase de sel et 8 cuillères à café rases de sucre dans 1 litre d’eau fraîche. Sans fièvre, le traitement des symptômes suffit.
Il ne faut pas interrompre l’allaitement. Si vous utilisez un substitut de lait maternel et qu’une déshydratation commence, il est préférable de ne donner qu'une solution de réhydratation ou SRO durant 4 à 6 heures. Ensuite, vous pouvez recommencer à donner du lait artificiel. Il ne faut pas le diluer et il peut être composé de lactose et de matières grasses.
Pour protéger les nourrissons contre le rotavirus, les autorités belges recommandent de faire vacciner tous les nourrissons. Le vaccin contre le rotavirus est administré par la bouche. Un nourrisson peut recevoir ce vaccin dès l’âge de 8 semaines. Une seconde dose est administrée après un mois.
Dans la plupart des cas, il n’est pas nécessaire d’administrer d’antibiotiques, sauf en cas de sévères diarrhées sanguinolentes accompagnées de fièvre ou au sein de certains groupes à risque.
Le lopéramide, un médicament contre la diarrhée, est déconseillé. S'il faut quand même en administrer, limitez le traitement à quelques jours. N’en donnez pas à des enfants de moins de 12 ans, et certainement pas en cas de fièvre ou de diarrhées sanguinolentes.
Les médicaments contre les nausées, comme la dompéridone et le métoclopramide, ne sont pas conseillés.
Les probiotiques ne sont pas recommandés.
Diarrhée : le principal risque est la déshydratation
mongeneraliste.be – SSMG – Société Scientifique de Médecine Générale
CBIP – Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique
CBIP – Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique
CBIP – Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique
CBIP – Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique
Vaccination-Info.be
Pour le vaccin, j'hésite... C'est grave docteur ?
Question Santé
Étape 1 sur 6
Un grand nombre de microbes différents peuvent déclencher une diarrhée. La plupart de ces infections sont sans danger et guérissent d'elles-mêmes. Du sang dans les selles et une forte fièvre doivent vous faire consulter un médecin.
Quand votre enfant est malade, vous vous demandez s’il peut rester dans son milieu d'accueil, c'est-à-dire la crèche ou la garderie par exemple. Cette fiche vous donne les conseils à suivre en fonction de l'infection de votre enfant.
La yersiniose est une infection du système digestif. Elle est causée par une bactérie du groupe « Yersinia ». Les symptômes principaux sont une diarrhée aiguë, des maux de ventre et de la fièvre.
Une intoxication alimentaire est une infection au niveau de l'estomac ou des intestins. Elle est provoquée par la consommation d'aliments ou d'eau contaminés par des bactéries ou des virus.
La nausée est l'envie de vomir. Le vomissement est une vidange forcée de l'estomac, qu'il est impossible de retenir. Ils peuvent être provoqués par un grand nombre de causes.
Chez l’enfant, les vomissements et la diarrhée sont le plus souvent causés par un virus, mais parfois par une bactérie ou un parasite. Chez l’enfant, on parle de diarrhée à partir de 3 selles liquides en 24 heures.
