Jacob Wackerhausen
L'otite moyenne chronique est une infection persistante de l'oreille moyenne qui dure plus de deux mois. L’infection paraît parfois guérie, mais elle réapparaît. Sans traitement adéquat, elle peut entraîner des lésions permanentes.
Une infection chronique de l’oreille moyenne provoque parfois un écoulement jaunâtre ou verdâtre de l'oreille, ce qui est la conséquence d’une perforation définitive du tympan. Une forme grave est le cholestéatome ; c’est une accumulation de cellules cutanées kératinisées (qui se sont transformées en corne) dans le conduit auditif. Les cellules cutanées kératinisées peuvent se développer dans l'oreille moyenne et même dans l'os.
Les bactéries responsables de l'otite moyenne chronique sont différentes de celles qui causent l'otite moyenne aiguë. Souvent, plusieurs types de germes sont présents en même temps.
Si, occasionnellement ou constamment, votre oreille présente un écoulement purulent avec des impuretés, parfois en alternance avec un écoulement clair ou muqueux, vous avez peut-être une infection chronique de l'oreille moyenne.
Le médecin peut poser le diagnostic sur base de votre récit et de l’examen du conduit auditif externe et du tympan. Avec un coton-tige, il peut faire un prélèvement de l’écoulement de l’oreille pour des examens complémentaires pour connaître les bactéries et/ou les champignons responsables.
Une bonne hygiène est importante pour prévenir la contamination :
Ne commencez pas vous-même à mettre des gouttes ou à prendre des antibiotiques.
Le médecin peut rincer l’oreille et vous prescrire un traitement avec des gouttes pour les oreilles.
Chauffez d’abord le flacon avec les gouttes pour les oreilles dans la paume des mains avant de les mettre dans le conduit auditif. Cela évite les vertiges causés par le froid. Après avoir mis les gouttes dans l’oreille, il est important de rester allongé pendant 5 minutes afin que les gouttes ne ressortent pas immédiatement.
Une fois que les bactéries responsables sont connues, le traitement peut être ajusté si nécessaire.
Des antibiotiques sont parfois prescrits. Par exemple en cas d’écoulement de l’oreille abondant et persistant.
Après dix jours de traitement, vous devez passer un contrôle chez le médecin. Le traitement sera adapté en fonction du résultat. Si l'oreille continue à couler après dix jours de traitement, vous serez adressé à un ORL (oto-rhino-laryngologiste, médecin spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge).
En présence d’un des symptômes suivants, votre médecin vous adressera certainement à un ORL :
Larousse
Cholestéatome, ici, ou à trouver sur cette page
Cliniques universitaires Saint-Luc (UCLouvain)
Guide de pratique clinique étranger
‘Otite moyenne chronique’ (2000), mis à jour le 24.04.2016 et adapté au contexte belge le 16.06.2018 – ebpracticenet
Étape 1 sur 6
La mise en place de drains dans l'oreille (diabolos ou yoyos) est fréquent chez les enfants. Leur rôle est de diminuer le nombre d'otites. Après un rhume ou une inflammation de l'oreille, il arrive que du liquide s’écoule par l’oreille.
L’otite moyenne aiguë est une infection d'une partie de l’oreille : l'oreille moyenne. Elle apparait de manière soudaine et dure peu de temps. L'otite moyenne aigüe provoque des douleurs à l'oreille. Elle guérit généralement d'elle-même.
Une barotite, c'est l'oreille qui s'abîme à cause d'une différence de pression. Un barotraumatisme est une blessure (lésion) à l'oreille à cause d'une différence importante de pression. Le plus souvent, ces affections disparaissent d'elles-mêmes.
Le conduit auditif externe s’étend du pavillon de l’oreille (toute la partie visible de l'oreille) jusqu'au tympan. Plusieurs causes peuvent être à l'origine d'une inflammation de cette partie de l'oreille.
L’otite moyenne aiguë est une infection de l’oreille moyenne, située juste derrière le tympan où du liquide s'accumule. Elle survient soudainement et est de courte durée. Elle guérit généralement d'elle-même en quelques jours.
Un mal d'oreille (otalgie) est un signe qui peut avoir différentes causes. Si le mal vient de l'oreille-même, c'est une otalgie primaire. Si la cause de la douleur est ailleurs, c'est une otalgie secondaire. Une otalgie disparaît souvent d'elle-même.
