Nerf comprimé
Quand un nerf est coincé, on peut ressentir des fourmillements, des picotements, des problèmes de sensibilité, de la douleur, ou encore une diminution de la force musculaire.
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La méralgie paresthésique, qu'est-ce que c'est ?
La méralgie paresthésique est généralement causée par un pincement d'un nerf de la peau au niveau de l'aine (le nerf cutané fémoral latéral). Dans plus de 30% des cas, le problème est dû au trajet anormal de ce nerf. Dans certains cas, il n’est pas possible de trouver une origine précise.
Porter des vêtements serrés ou certains mouvements peuvent aggraver les symptômes.
Dans de rares cas, le problème apparaît des 2 côtés.
En général, les symptômes disparaissent spontanément.
Chez qui ?
La méralgie paresthésique est plutôt rare. Elle touche principalement les personnes d'âge moyen en excès de poids.
Comment reconnaître une méralgie paresthésique ?
Les principaux symptômes sont :
une diminution de la sensibilité ;
des fourmillements (paresthésies) ;
une sensation douloureuse de brûlure sur l'avant ou sur le côté de la cuisse.
La méralgie paresthésique ne provoque aucune perte de force musculaire dans la cuisse.
Comment est posé le diagnostic de méralgie paresthésique ?
Pour poser le diagnostic, votre médecin vous pose quelques questions pour connaitre vos symptômes et vous examine. Il ou elle essaie de déclencher les symptômes en faisant bouger la cuisse vers l’arrière, avec le genou plié. En même temps, il ou elle peut aussi appuyer à l’endroit du pincement présumé dans l'aine.
Il ou elle vérifie que les symptômes ne sont pas liés à un autre problème comme une bursite de la hanche, un problème aux tendons, une compression des racines nerveuses ou une arthrose de la hanche. En général, aucun autre examen n'est nécessaire.
En cas de doute sur le diagnostic, un examen de la conduction nerveuse est effectué par un ou une médecin spécialiste en médecine physique ou un ou une neurologue.
Que pouvez-vous faire ?
Si c'est l’excès de poids qui déclenche les symptômes, essayez de perdre du poids.
Portez des vêtements larges, qui ne serrent pas. Limitez les mouvements qui causent les symptômes.
Les symptômes disparaissent souvent dès que la charge diminue.
Que peut faire votre médecin ?
Votre médecin vous donne quelques conseils (voir Que pouvez-vous faire ?). En plus, il ou elle peut vous proposer un anti-inflammatoire et de mettre des poches de froid (« cold packs ») sur la zone du pincement.
Des séances de kinésithérapie avec des exercices d'étirements pour les fléchisseurs de la hanche peuvent également être utiles.
Si cela n'est pas suffisant, votre médecin peut proposer une injection de cortisone et un anesthésique local.
Si la gêne persiste, il est possible d’envisager une opération qui permet d’éliminer la compression nerveuse ou un médicament contre ce type de douleur (névralgie, douleur neuropathique).
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Source(s)
Guide de pratique clinique étranger
‘Méralgie paresthésique’ (2000), mis à jour le 24.07.2017 et adapté au contexte belge le 01.07.2017 – ebpracticenet
Étape 1 sur 6
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