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Une côte cassée (fracture de côte) est généralement causée par une chute, un accident ou un coup à la poitrine. Tousser fort, avoir une quinte de toux ou faire un effort important, comme ramer par exemple, peut aussi causer une fracture. Avoir les côtes fragilisées, par exemple par une ostéoporose, augmente le risque de fracture.
Si vous avez plus de 2 côtes cassées, le risque de complications augmente, comme par exemple de l’air (pneumothorax) ou du sang (hémothorax) dans l’enveloppe du poumon (plèvre).
Une fracture peut être déplacée ou non déplacée :
Les fragments osseux sont toujours alignés les uns par rapport aux autres.
Les fragments osseux se sont déplacés les uns par rapport aux autres.
Si vous avez une ou plusieurs côtes cassées :
Vous avez mal quand on appuie à l’endroit de la fracture.
Vous avez mal dans le dos.
Votre douleur augmente quand vous bougez, toussez, éternuez ou respirez profondément.
Si vous avez de l’air (pneumothorax) ou du sang (hémothorax) dans l’enveloppe du poumon (plèvre), vous êtes à court d’haleine.
Votre médecin :
vous demande comment le traumatisme est arrivé ;
appuie doucement sur les côtes et le sternum ;
vous ausculte.
Si votre médecin pense que vous avez plusieurs côtes cassées, il ou elle recherche les complications possibles (pneumothorax, hémothorax, hémorragie). Il ou elle :
ausculte vos poumons ;
ausculte votre cœur et prend votre tension artérielle ;
observe votre respiration et la couleur de vos lèvres.
Si votre médecin pense à une complication, il ou elle demande une radiographie du thorax.
Les premiers jours, une côte cassée est très douloureuse. Vous pouvez donc prendre un antidouleur, par exemple du paracétamol. La douleur diminue progressivement en quelques semaines.
Il est très important de soulager la douleur, surtout si vous êtes une personne âgée. En effet, en cas de fortes douleurs, on ne respire pas assez profondément. Les glaires (sécrétions pulmonaires) s’accumulent alors dans les poumons et une infection peut se développer.
Contactez votre médecin si vous avez des difficultés à respirer.
Ces fractures sont généralement traitées de manière conservatrice, c’est-à-dire sans opération. Votre médecin observe l’évolution naturelle de la fracture jusqu’à sa guérison (consolidation). Dans certains cas exceptionnels, une opération est indiquée.
Un bon traitement antidouleur est toujours important.
Votre médecin peut :
poser un bandage tout autour de la poitrine :
Ceci permet de soutenir le thorax pendant la respiration et de diminuer la douleur ;
endormir (anesthésier) la zone au niveau de la côte fracturée ;
vous hospitaliser pour observation.
En cas d’air ou de sang dans l’enveloppe du poumon (pneumothorax ou hémothorax), le traitement se fait à l’hôpital. Il s’agit de placer un tube (drain) dans l’enveloppe du poumon (plèvre) sous anesthésie locale. Ce drain sert à évacuer le sang ou l'air. Des radiographies permettent de suivre l'évolution.
Votre kinésithérapeute peut vous accompagner et vous donner des conseils pour :
vous permettre de recommencer à bouger rapidement (mobilisation) ;
vous aider à gérer la douleur pendant la mobilisation ;
vous permettre de continuer certaines activités autant que possible ;
vous apprendre à gérer le fait que vous pouvez moins bouger, même si c’est temporaire et que ça ne touche qu’une partie de votre corps.
Avant de commencer la rééducation, votre kinésithérapeute fait une évaluation globale de votre situation. Il ou elle vous pose des questions et vous examine dans le but d’évaluer ce que vous pouvez encore faire, notamment dans la vie de tous les jours.
Ensuite, il ou elle établit avec vous un plan de rééducation. Ce plan tient compte de son évaluation et des recommandations de votre médecin. Il peut contenir des exercices de kinésithérapie respiratoire.
La rééducation a pour but de vous permettre de reprendre vos activités telles que le travail, le sport, des activités culturelles et sociales.
Les exercices servent aussi à éviter une nouvelle fracture.
Pour contrôler si la guérison se passe bien, votre kinésithérapeute effectue à nouveau une évaluation de votre situation.
Le thorax : côtes et sternum (image)
Larousse
La radiographie, ici, ou à trouver sur cette page
Cliniques universitaires Saint-Luc (UCLouvain)
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PharmaInfo - AFMPS - Agence Fédérale des Médicaments et des Produits de Santé
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Étape 1 sur 6
Normalement, il y une très fine couche de liquide entre la paroi du thorax et le poumon, mais pas d'air. Si de l’air y pénètre, le poumon se laisse aller comme un pneu crevé. C'est ce qu’on appelle un pneumothorax. Des complications sont possibles.
Les fractures de la colonne vertébrale peuvent être une cassure sur une vertèbre ou un enfoncement de la vertèbre. Elle est généralement causée par une chute d'une certaine hauteur ou après avoir sauté de haut pour retomber sur les pieds.
Le fémur est l’os qui va de la hanche au genou. Le fémur peut se casser à plusieurs endroits, généralement à la suite d'une chute ou d'un accident.
En cas d’ostéoporose, l’os est plus poreux, moins dense (faible densité osseuse) et de moins bonne qualité. L’os est donc plus fragile. Les os peuvent se fracturer plus facilement et les vertèbres se tasser.
Pour éviter (prévenir) les chutes chez une personne âgée, une coopération est nécessaire entre les professionnels de santé, la personne âgée et les personnes qui l'aident tous les jours. Ensemble, ils et elles peuvent trouver des solutions adaptées.
